Prostatita cronică (codul MKB-10. N41.1) se numește proces inflamator, care se observă mai mult de trei luni în țesuturile glandei prostatei. Caracteristica sa este că în aproape 70% din toate cazurile, se desfășoară fără simptome. Și doar 15% dintre pacienți se plâng de manifestări ale bolii. Toți ceilalți bărbați au simptome care indică parțial dezvoltarea prostatitei și pot contacta adesea alte boli. Prin urmare, este atât de important atunci când apare orice semne pentru a vedea un medic care, după examinare, vă va spune cum să tratați prostatita cronică.
Particularitatea bolii
Prostatita cronică poate diagnostica nu numai la persoanele în vârstă. Oamenii de tineri și de mijloc sunt, de asemenea, supuși bolii. Riscul sunt cei care conduc un stil de viață sedentar, respectă abstinența sexuală sau experimentează efortul fizic în perineu. Adică, probabilitatea de prostatită cronică la șoferi, sportivi este mult mai mare decât toți ceilalți.
Printre toate bolile sistemului reproducător al bărbaților, prostatita cronică ocupă primul loc în prevalență, urmată de cancer și hiperplazie benignă a glandei de prostată a DGPG (adenom de prostată). Aproximativ fiecare al treilea bărbat se confruntă cu o inflamație a prostatei și fiecare cincime dintre ei suferă de o formă cronică a bolii.
În cele mai multe cazuri, cauza prostatitei cronice este bolile transmise ale sistemului genitourinar cauzate de infecții. Puțin mai rar, este cauzată de procese inflamatorii asociate cu o modificare a fondului hormonal al unui bărbat.
Clasificare
În mod similar cu alte boli inflamatorii, prostatita cronică poate avea stadii acute și cronice. Clasificarea sa se bazează pe următoarele caracteristici:
- Prezența leucocitelor în urină.
- Prezența bacteriilor patogene în urină, ejaculată sau secretul glandei.
Pe baza clasificării, există următoarele tipuri de boală:
- Prostatita inflamatorie asimptomatică se caracterizează prin lipsa simptomelor prostatitei cronice. Este posibil să o identificăm din întâmplare atunci când pacientul se adresează unui medic cu orice altă boală.
- Prostatită bacteriană acută. Pacientul are inflamație acută a țesuturilor de prostată, agenții patogeni sunt prezenți în urină, ceea ce duc la o creștere a temperaturii și la dezvoltarea intoxicației corpului.
- Prostatită bacteriană cronică. Medicul notează semne tipice de inflamație cronică. Iar în analiza urinei și a secretului, este detectat conținutul ridicat de leucocite și bacterii.
- Sindromul durerii cronice în pelvis. O astfel de durere este considerată principalul simptom, deoarece bacteriile nu sunt detectate. Pentru a face un diagnostic de prostatită cronică, sindromul trebuie observat la un bărbat timp de cel puțin 3 luni.
Cauzele bolii
Principala cauză a prostatitei cronice este penetrarea agenților patogeni (enterococi, bastoane intestinale sau de rugăciune etc.) în glanda prostatei etc.). Mergeți la prostată, bacteriile pot fi în trei moduri:
- Prin uretra.
- Prin sânge.
- Prin limfa.
Conform statisticilor, 90% din cazurile de prostatită cronică sunt o consecință a dezvoltării prostatitei acute sau a unei complicații a uretritei.
Pe lângă intrarea într -o prostată de bacterii, cauzele prostatitei cronice pot fi următoarele:
- Infecții sexuale (STPP): Herpes, Trichomonas, Gonococcus, Chlamydia etc.
- Procese de stagnare în zona pelvină, care pot provoca inflamația prostatei.
- Reducerea imunității. Acest lucru poate duce la: deficiența de vitamine, încălcarea echilibrului de hormoni, hipotermie, reacții alergice, stres fizic și emoțional semnificativ, infecții neinfectate etc.
- Un stil de viață sedentar.
- Greutate ușoară.
- Viața sexuală neregulată sau tulburările în sfera intimă.
- Leziuni la crotch.
- Purtând lenjerie îngustă.
- Nutriția irațională (predominanță în dieta alimentelor picante).
- Căptușeală pentru urinare.
- Încălcarea scaunului.
Toate acestea pot duce la tulburări circulatorii din zona pelvină, contribuie la fenomenele stagnante și la dezvoltarea procesului inflamator. Consecințele lipsei de terapie sunt infertilitatea și impotența.
Simptomele bolii
Semnele prostatitei cronice pot fi foarte diferite. Cel mai adesea, pacientul se plânge de:
- Reducerea performanței.
- Oboseală rapidă.
- Iritabilitate crescută.
- Anxietate.
- Încălcarea somnului.
- Letargie.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Transpirație crescută.
Printre simptomele locale:
- Tulburare de urinare. Pacientul simte îndemnuri frecvente, dureri la începutul și sfârșitul urinării.
- O durere dureroasă care poate da în inghinal, sacru, scrot, os sub -lan sau rect.
- Durere pentru sex.
- Descărcare la tensiunea mușchilor pelvici.
Spre deosebire de faza acută, într -o boală cronică, apare adesea o încălcare a funcțiilor sexuale. Acest lucru este asociat cu faptul că Stagnant este, de asemenea, procese inflamatorii, afectează terminațiile nervoase care asigură transmiterea impulsurilor către creier. Drept urmare, este posibilă o încălcare a unei erecții, care slăbește sau ejaculare (ejaculare prematură), senzațiile în timpul unui orgasm (orgasm șters) sunt plictisitoare. Astfel de simptome ale prostatitei cronice la bărbați duc la frica de proximitate, iritabilitate și, ca urmare, se dezvoltă nevroza sexuală.
Nu este ușor să tratați prostatita cronică. Cât timp va trebui să ia medicamente depinde de gradul de patologie și de durata dezvoltării bolii. Este important să ne amintim că, dacă simptomele bolii au dispărut, acest lucru nu înseamnă un leac final. Consecințele severe ale prostatitei cronice includ cicatrizarea glandei. Acest proces poate trece la uretră.
Diagnosticul bolii
Când va merge la medic, el va cere pacientului cu simptomele disponibile. O atenție deosebită este acordată frecvenței și naturii durerii, urinării afectate, disfuncției sexuale. Dar datorită faptului că prostatita cronică poate apărea fără manifestări, anumite studii sunt necesare:
- Analiza urinei clinice și bacteriene în care sunt determinate cantitatea de leucocite și prezența microorganismelor patogene.
- Analiza secretului care poate conține bacterii.
- O răzuire din mucoasa în care este determinată cantitatea de leucocite, prezența macrofagelor și a corpurilor amiloide.
- Ecografia transuretală face posibilă identificarea unui ecobroblast de prostatită cronică și determinarea stării prostatei.
Diagnosticul de înaltă calitate este o parte semnificativă a tratamentului corect, deoarece face posibilă distingerea prostatitei cronice de alte patologii cu semne similare.
Tratament
Această boală ar trebui să aibă o abordare integrată a terapiei. În acest caz, pacientul trebuie să acorde un tratament lung. Regimul de tratament al prostatitei cronice va fi individual pentru fiecare pacient. De obicei, pacientul nu are nevoie de spitalizare și poate fi tratat acasă. O chestiune complet diferită este atunci când faza acută a bolii sau exacerbarea acesteia pe fondul inflamației cronice a prostatei este supusă tratamentului. Într -un spital, se utilizează terapia antibacteriană și se efectuează deintoxic. Dacă este necesar, este necesară o operație.
Terapie medicamentoasă
Pentru un tratament cuprinzător al prostatitei cronice, medicamentele sunt prescrise la bărbați, al cărui efect are ca scop eliminarea infecției, normalizarea circulației sângelui și nivelul hormonilor. Pentru a face acest lucru, utilizați:
- Antibiotice.
- Medicamente anti -inflamatorii nesteroidale.
- Agenți anticolinergici.
- Imunomodulatori.
- Angioprotectori.
- Medicamente vasodilative.
Înainte de a face o programare, medicul va analiza agentul patogen. Dacă boala nu este o origine bacteriană, atunci cursul terapiei cu antibiotice va fi scurt. În cazul în care nu este posibil să se determine tipul de microflore patologice cu metode de laborator, se utilizează o analiză histologică a țesutului prostatei.
Odată cu recidiva bolii, terapia antibacteriană este prescrisă în scopul prevenirii. Pentru aceasta, se folosește un medicament, care a fost deja utilizat în timpul tratamentului, dar într -o doză mai mică.
Știind care este prostatita cronică și ce poate provoca dezvoltarea acesteia, specialistul va acorda atenție presiunii din glanda prostatei și capacitatea sa de a reduce. Dacă această funcție este redusă, atunci în pelvis pot apărea fenomene stagnante și inflamație a prostatei. Alfa-blocante sunt prescrise pentru a normaliza presiunea intrauterină.
Puteți evita injecțiile dureroase și luarea de pastile folosind o lumânare.
Pentru plângeri cu privire la urinarea rapidă și dureroasă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate împreună cu alfa-blocante.
În cazul în care se preia antibiotice s -au dovedit a fi ineficiente și se păstrează simptome precum durerea și disuria, tratamentul este ajustat astfel încât să fie direcționat la:
- Eliminarea durerii. Pentru a face acest lucru, utilizați antidepresive triciclice.
- Normalizarea urinării. Tratamentul este prescris după analiza urinodinamică. Odată cu hiperactivitatea sfincterului, antihistaminele, antidepresivele triciclice și clătirea vezicii urinare cu soluții antiseptice. Odată cu ineficiența unui astfel de tratament, se utilizează neuromodularea și fizioterapia.
Metode non -DRUG
Pentru ca tratamentul cu tabletele să fie mai eficient, medicul poate recomanda fizioterapie (electroforeză, fonoforeză, terapie laser, tratament cu noroi) și hipertermie transrectală, care se efectuează luând în considerare modificările existente în țesutul prostatei și bolile conexe. Când este expusă la o temperatură de 40 de grade, imunitatea celulară este activată. Când este expus la o temperatură de 45 de grade, are loc inhibarea terminațiilor nervoase, ceea ce ajută la oprirea durerii. Utilizarea terapiei cu laser are un efect de biostimulare.
În absența contraindicațiilor, pacientul este efectuat de glanda prostatei. Adesea, pacienților li se prescriu un curs de psihoterapie și exerciții speciale care pot consolida mușchii perineului.
Tratament cu remedii populare
Alături de utilizarea medicamentelor, manifestările prostatitei cronice sunt tratate cu metode populare. Un astfel de tratament crește imunitatea și reduce durerea. Pentru aceasta, pe lângă preparatele pe bază de plante, perfuziile și decocturile de ierburi, băi etc.
Cursul tratamentului cu fitopreparații este de cel puțin 1 lună și ar trebui să fie prescris de un medic, deoarece unele dintre ele pot avea contraindicații pentru utilizare. Tratamentul cu metode populare sugerează:
- Băutură abundentă (ceaiuri cu Linden, Rosehip, zmeură).
- În fiecare zi înainte de mese, trebuie să beți 1 pahar de suc proaspăt stoars de morcovi, pere, castraveți.
- Dacă pacientul este chinuit de durere, se folosesc băi de conifere, o temperatură de 37 de grade. Durata procedurii este de 20 de minute.
- Dacă pacientul nu are alergie la miere, i se recomandă zilnic până la 100 de grame de produs.
- Acasă, puteți face în mod independent supozitoare bazate pe propolis sau miere. Trebuie să le puneți în termen de 1 lună. Pentru a pregăti lumânări cu propolis, luați un amestec de glicerol, gelatină și apă în proporții de 5: 1: 2. Adăugați propolis acolo și distribuiți amestecul pe pergament. Puneți totul în frigider, unde supozitoarele sunt complet înghețate.
- Înainte de a merge la culcare, este recomandat să se facă o clismă cu Wormwood. Pentru a face acest lucru, 1 linguriță de plante uscate se produce în 1 litru de apă clocotită.
Tratamentul cu semințe de dovleac, sucul de aloe, pătrunjelul, castanul și cele mai mult este considerat eficient. Parsley are un efect antiinflamator și este capabil să restabilească funcția sexuală. Fatatoterapeuții recomandă acest tratament cu această plantă:
- Bea 1 lingură de suc de pătrunjel în fiecare zi înainte de mese.
- 4 lingurițe de semințe de plante se toarnă 250 ml de apă clocotită și au insistat în termos pentru noapte. A doua zi beau o infuzie de 1 lingură în fiecare oră.
- 100 g din rădăcina zdrobită a plantei este turnată cu 1 litru de apă, puse pe foc lent și fierbeți timp de 10 minute. Un decoct este beat în timpul zilei.
Un instrument eficient este semințele de dovleac. Aproximativ 30 de astfel de semințe conțin o doză zilnică de zinc, care este necesară pentru sănătatea masculină. Pentru tratament, puteți face un astfel de instrument. 500 g de semințe de dovleac sunt zdrobite într -o râșniță de carne și amestecate cu 200 de grame de miere naturală. Bilele sunt făcute din masa rezultată, dimensiunea unui nuc. În fiecare zi trebuie să mănânci 2 astfel de bile.
Propolis ajută la consolidarea apărărilor organismului și la ameliorarea inflamației. Puteți cumpăra tinctura într -o farmacie. Pentru tratament, trebuie să beți zilnic un pahar de lapte cu 1 linguriță de o astfel de tinctură.
În plus, pentru tratament sunt utilizate decocturi de licorice, echinacea Sf. Ioan, care sunt utilizate și în cazurile în care boala apare fără simptome evidente.
Chirurgie
Adesea, prostatita cronică nu dă simptome, iar pacienții solicită ajutor medical atunci când au apărut modificări grave ale glandei prostatei, iar prostatita cronică sunt deja neputincioase. În plus, astfel de complicații pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea pacientului. Un exemplu de complicație poate fi numit scleroză de prostată.
Datorită faptului că astfel de complicații sunt adesea dezvăluite la bărbații tineri, medicii folosesc o intervenție chirurgicală minim invazivă. Indicația pentru utilizarea sa este: Fimoza, eliberarea de urină involuntară sau, în schimb, întârzierea, abcesul de prostată, creșterea semnificativă a glandei ca mărime, blocajul uretral sau sângerarea. Există tipuri de intervenție chirurgicală care sunt indicate pentru inflamația cronică:
- Circumcia - este utilizată atunci când pacientul are fimoză. În timpul operației, prepuțul este disecat.
- Prostatectomia este o operație radicală în timpul căreia prostata este eliminată complet. Se realizează în caz de suspiciune a prezenței unei tumori maligne.
- Rezecția de prostată este o îndepărtare parțială a glandei, în cazul schimbării sale sclerotice.
- Eliminarea aderențelor.
- Drenarea unui chist sau a abcesului. Este produs de endoscopie. Pentru drenaj, se folosește un tub special cu o cameră foto la capăt. Un astfel de dispozitiv este introdus în lumenul uretrei și face posibilă controlul cursului operației.
- În cazul plângerilor diferitelor tulburări sexuale (încălcarea orgasmului, ejacularea dureroasă etc.), pacientul este realizat de o incizie a conductelor erystarmal.
Rezultatul intervenției chirurgicale va depinde de actualitatea diagnosticului. În cazurile în care există un adenom de prostată, atunci manifestările prostatitei cronice pot fi lubrifiate. Acest lucru este observat în 70% din cazuri. 25% dintre bărbați învață despre dezvoltarea prostatitei cronice în timpul unui examen de adenom. Și doar 5 % dintre pacienți - în timpul unei examinări preventive.
Starea operației este lipsa unui efect cu tratamentul conservator al bolii. Prin urmare, operațiunea este necesară pentru a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, chiar și după operație, este posibil să se întoarcă prostatita. Acest lucru se întâmplă în aproape jumătate din cele operate. Contraindicația pentru orice operație este:
- Diabet.
- Patologia ficatului.
- Boli ale sistemului respirator.
- Tulburări mintale.
- Boli de inimă.
Prognosticul bolii
Toți cei care se confruntă cu un astfel de diagnostic sunt interesați dacă prostatita cronică poate fi vindecată? Boala este considerată vindecată dacă simptomele nu apar o perioadă semnificativă de timp, nivelul de leucocite din urină este în mod normal, în secretul prostatei nu există bacterii patogene, urinarea și funcția sexuală sunt restabilite.
Cel mai adesea, prognosticul este favorabil în cazurile în care boala nu a dus la procese ireversibile, iar pacientul observă tratamentul prescris pentru el.
Prevenirea bolii
Fiecare om din mijloc ar trebui să împiedice prevenirea bolilor sistemului genitourinar, ceea ce va contribui, de asemenea, la reducerea probabilității de prostatită cronică. Suficient pentru asta:
- Respectați fundamentele unui stil de viață sănătos, jucați sport.
- Mănâncă bine. Este important să consumați o mulțime de alimente proteice (carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, ouă) și să limitați cantitatea de grăsimi animale. În același timp, conserve, mâncăruri ascuțite, sărate, alcoolul trebuie exclus din meniu.
- Viață sexuală obișnuită. Este important să evitați sexul neprotejat.
Pentru a preveni bolile de prostată, fiecare bărbat, în special după 35 de ani, trebuie să monitorizeze sănătatea și să ducă o viață activă. Nu este nevoie să ignorați un examen medical, care ajută întotdeauna la identificarea prostatitei în timp și la începerea tratamentului său. Este important să ne amintim că este vindecat dacă este detectat în stadiul inițial, iar pacientul observă toate rețetele medicului.